Tổng quan bệnh Ung thư dương vật: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Ung thư dương vật là bệnh hay gặp ở châu Phi, châu Á và Nam Mỹ; ít gặp ở châu Âu. Tại Việt Nam, bệnh tương đối phổ biến (tỷ lệ mắc ung thư dương vật ở Hà Nội là 2.1/100.000 dân; ở thành phố Hồ Chí Minh bệnh chiếm 3.4% tổng số các ung thư).
Ở bài viết này chúng ta hãy cùng làm rõ các vấn đề liên quan đến ung thư xương, hiểu rõ ung thư xương là gì, các triệu chứng, cách chuẩn đoán và mức độ nguy hiểm cũng như cùng tìm hiểu các phương pháp điều trị hiểu quả, và cuối bài viết sẽ có thông tin liên hệ Tiến sĩ
Bác sĩ ung bướu Nguyễn Quang Thái, Trưởng khoa Ngoại bệnh viện K, nếu người bệnh cần tư vấn trực tiếp. (mỗi tuần bác sĩ sẽ dành riêng 2 tiếng để tư vấn Miễn phí vì Cộng đồng Ung bướu Việt Nam, link tham gia cộng đồng ở phía dưới bài viết)
Nguyên nhân bệnh Ung thư dương vật
Nguyên nhân ung thư dương vật bao gồm:
Hẹp bao quy đầu:
Đa số bệnh nhân ung thư dương vật có hẹp bao quy đầu.
Hẹp bao quy đầu gây khó khăn trong việc vệ sinh, tạo điều kiện cho các vi khuẩn, virus phát triển, dẫn đến nguy cơ ung thư dương vật
Bệnh sùi mào gà đường sinh dục:
Do virus HPV (Human Papilloma)
Sùi mào gà thường ở vị trị rãnh quy đầu, bao da và thân dương vật. Có thể ở miệng sáo, phần đầu của niệu đạo trước, da bìu.
Nguyên nhân khác:
Viêm dương vật (đặc biệt vùng quy đầu, rãnh quy đầu)
Bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai
Khối u lành tính ở dương vật (u mạch máu..)
Triệu chứng bệnh Ung thư dương vật
Triệu chứng ung thư dương vật phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, bệnh tại chỗ hay đã tiến triển di căn xa, có di căn hạch hay không.
Ung thư dương vật giai đoạn đầu:
Thay đổi màu sắc da ở dương vật
Đau dương vật âm ỉ hoặc đau nhói, đặc biệt khi cương cứng hoặc va chạm
Rỉ máu, dịch mùi hôi ở đầu dương vật (hay gặp sau giao hợp).
Bao quy đầu khó di động
Xuất hiện các nốt, các sẩn, mụn cóc hoặc loét ở bao quy đầu.
Ung thư dương vật giai đoạn tiến triển:
Các nốt và loét to lên, lan rộng xung quanh bao quy đầu.
Bao quy đầu mỏng căng, sáng hơn bình thường
Nếu không phát hiện và điều trị khối u vỡ, gây hoại tử vùng da dương vật.
Đầu dương vật tiết dịch mủ, mùi hôi.
Nổi hạch vùng bẹn, hạch to, rắn chắc, có thể vỡ ra da. Hạch có thể xâm lấn tĩnh mạch gây phù 1 hoặc 2 chân.
Ung thư dương vật giai đoạn cuối:
Bệnh nhân mệt mỏi, gầy sút không rõ nguyên nhân.
Ung thư lan rộng khắp dương vật, lan cả ra da bìu, da mu.
U có thể gây tắc mạch trong vật hang làm dương vật cương cứng từ ngọn đến gốc.
U có thể xâm lấn tới tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, có thể có các triệu chứng của di căn xa (phổi, xương..)
Đối tượng nguy cơ bệnh Ung thư dương vật
Không cắt bao quy đầu: việc cắt bao quy đầu dẫn đến không tồn đọng bựa sinh dục, không bị hẹp bao quy đầu về sau khi dương vật bị kích thích mạn tính, đặc biệt khi vệ sinh cá nhân không tốt. Những người không được cắt bao quy đầu bị ung thư dương vật cao hơn hẳn so với những người đã cắt.
Hẹp bao quy đầu: Bao quy đầu bị hẹp không thể co lại được làm tăng nguy cơ ung thư dương vật hơn 10 lần.
Nhiễm HPV: thường liên quan đến typ 16 hoặc typ 18.
Quan hệ tình dục bừa bãi: có thể thúc đẩy phát triển ung thư dương vật, có thể liên quan đến tỷ lệ nhiễm HPV cao hơn ở những người quan hệ tình dục bừa bãi.
Một số tổn thương dương vật tiền ung thư: các tổn thương được coi là tiền ung thư vì có khả năng thúc đẩy hoặc phát triển trực tiếp thành ung thư: Viêm bao quy đầu khô tắc, bạch sản, sùi mào gà, …
Phòng ngừa bệnh Ung thư dương vật
Vệ sinh cá nhân đặc biệt là bộ phận sinh dục
Phát hiện sớm hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ để có biện pháp can thiệp kịp thời
Quan hệ tình dục an toàn
Điều trị triệt để các tổn thương lành tính tiền ung thư
Tiêm vắc xin HPV
Các biện pháp chẩn đoán bệnh Ung thư dương vật
Chẩn đoán ung thư dương vật dựa vào các triệu chứng lâm sàng như đã mô tả phía trên và một số các xét nghiệm:
Siêu âm: xác định vị trí, kích thước và sự xâm lấn của khối u nguyên phát và hạch vùng hoặc hạch di căn.
Chụp CT, MRI: Khi siêu âm không rõ ràng, đặc biệt trong trường hợp khối u xâm lấn dạng xốp dương vật. Giúp kiểm tra vùng háng, vùng xương chậu, độ sâu và xâm lấn của khối u.
Sinh thiết tế bào: Sinh thiết khối u và sinh thiết hạch cho kết quả chẩn đoán bệnh chính xác.
Các biện pháp điều trị bệnh Ung thư dương vật
Ung thư dương vật có chữa được không? Với
bác sĩ điều trị ung bướu giỏi thì Ung thư dương vật là bệnh tương đối nguy hiểm nhưng không phải là bệnh không chữa được. Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu thì có thể chữa ung thư dương vật khỏi hoàn toàn, bảo tồn được dương vật cho bệnh nhân.
Theo các
chuyên gia mổ ung thư Phẫu thuật là biện pháp chủ yếu điều trị triệt căn ung thư dương vật, bao gồm cắt u và vét hạch khu vực. Tùy vào giai đoạn của bệnh mà bảo tồn hay cắt cụt dương vật, vét hạch bẹn 1 hay 2 bên.
Hóa chất có thể được sử dụng trước phẫu thuật giúp thu nhỏ khối u và hạch. Hóa chất cũng có thể sử dụng sau phẫu thuật chống tái phát và di căn.
Xạ trị được chỉ định bổ trợ sau phẫu thuật hoặc xạ trị điều trị triệu chứng (giảm đau, ung thư dương vật di căn xương…)
Hóa xạ trị đồng thời trong trường hợp khối u lan rộng không phẫu thuật được, làm giảm đau, cải thiện thời gian sống.
Theo dõi sau điều trị:
Khám định kỳ 3 tháng 1 lần trong 2 năm đầu và 6 tháng 1 lần trong 3 năm tiếp theo
Ngoài khám lâm sàng, bệnh nhân sẽ được siêu âm ổ bụng và chụp phim phổi phát hiện di căn.
------------------------------------------
Bài viết “Tổng quan bệnh Ung thư dương vật: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị” được tham vấn từ Trưởng ban cố vấn y khoa Bacsiungthu.net – Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện K, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Quang Thái bệnh viện K.
- Hoặc đặt Lịch trên website để nhận tư vấn qua ĐIỆN THOẠI Miễn Phí - trực tiếp từ bác sĩ Thái (giới hạn 10 cuộc ĐT/tuần), truy cập đường link sau và đăng ký chờ xếp lịch ngay:
https://bacsiungthu.net/lien-he
Bài viết bằng tiếng Anh từ Bacsiungthu.net :
Penile cancer overview
What is penile cancer? Penile cancer is usually cancer that develops from the epithelial lining of the glans, foreskin. Cancers that arise from the connective tissue of the penis are very rare.
Penile cancer is common in Africa, Asia and South America; Rarely found in Europe. In Vietnam, the disease is relatively common (the incidence of penile cancer in Hanoi is 2.1/100,000 people; in Ho Chi Minh City, the disease accounts for 3.4% of all cancers).
Causes of Penile Cancer
Causes of penile cancer include:
Phimosis:
Most patients with penile cancer have narrowing of the foreskin.
Narrow foreskin makes it difficult to clean, creating conditions for bacteria and viruses to grow, leading to the risk of penile cancer.
Genital warts:
Caused by Human Papilloma Virus (HPV)
Genital warts are usually located in the foreskin, the glans and the shaft of the penis. It can be in the mouth of the flute, the first part of the anterior urethra, the skin of the scrotum.
Other causes:
Inflammation of the penis (especially the glans, glans sulcus)
Sexually transmitted diseases such as syphilis
Benign tumor in the penis (angioma..)
Symptoms of Penile Cancer
Symptoms of penile cancer depend on the stage of the disease, whether the disease is local or has progressed to distant metastases, whether there are lymph node metastases or not.
Early stage penile cancer:
Change in skin color on the penis
Dull or sharp penile pain, especially during erection or impact
Bleeding, foul-smelling discharge at the tip of the penis (common after intercourse).
The foreskin is difficult to move
Nodules, papules, warts or ulcers appear on the foreskin.
Advanced stage penile cancer:
Nodules and ulcers enlarge and spread around the foreskin.
The foreskin is thin and tight, brighter than usual
If not detected and treated, the tumor ruptures, causing necrosis of the skin of the penis.
The tip of the penis is secreted with pus and a foul odor.
Swollen inguinal lymph nodes, enlarged, firm lymph nodes, may burst into the skin. The lymph nodes may invade a vein, causing swelling in one or both legs.
End stage penile cancer:
Patient is fatigued and weak for no apparent reason.
Cancer has spread throughout the penis, including the scrotum and pubic skin.
The tumor can cause embolism in the corpus cavernosum, making the penis erect from tip to base.
Tumor may invade prostate gland and bladder neck, may present with symptoms of distant metastases (lung, bone, etc.)
Subjects at risk of penile cancer
Uncircumcised: Circumcision leads to no residual genital warts, no narrowing of the foreskin after chronic irritation of the penis, especially when personal hygiene is not good. Uncircumcised men have significantly higher rates of penile cancer than circumcised men.
Narrowing of the foreskin: The foreskin is narrowed and cannot be retracted, increasing the risk of penile cancer more than 10 times.
HPV infection: usually associated with type 16 or type 18.
Promiscuous sex: may promote penile cancer development, possibly associated with higher rates of HPV infection in promiscuous sexes.
Some precancerous penile lesions: lesions that are considered precancerous because they have the ability to promote or develop directly into cancer: Dry occlusion of the foreskin, leukoplakia, genital warts, etc.
Prevention of Penile Cancer
Personal hygiene especially the genitals
Early detection of foreskin stenosis in young children for timely intervention
Safe sex
Thorough treatment of precancerous benign lesions
Get vaccinated against HPV
Ways to diagnose penile cancer
The diagnosis of penile cancer is based on the clinical symptoms described above and a number of tests:
Ultrasound: determine the location, size and invasion of the primary tumor and regional or metastatic lymph nodes.
CT, MRI: When the ultrasound is not clear, especially in the case of invasive spondylolisthesis of the penis. Helps to check the groin area, pelvic area, depth and invasion of the tumor.
Cell biopsy: Tumor biopsy and lymph node biopsy give accurate diagnosis results.
Penile cancer treatments
Is penile cancer curable? Penile cancer is a relatively dangerous disease but not an incurable disease. If the disease is detected at an early stage, it is possible to cure penile cancer completely, preserving the patient's penis.
Surgery is the main method of radical treatment of penile cancer, including tumor resection and regional lymphadenectomy. Depending on the stage of the disease, preserve or amputate the penis, remove the inguinal lymph nodes 1 or 2 sides.
Chemotherapy may be used before surgery to help shrink tumors and lymph nodes. Chemotherapy can also be used after surgery to prevent recurrence and metastasis.
Radiation therapy is indicated as adjuvant after surgery or radiotherapy to treat symptoms (pain relief, bone metastases, etc.)
Simultaneous chemotherapy and radiotherapy in case of inoperable tumor spread, reduce pain, improve survival time.
Follow-up after treatment:
Routine examination once every 3 months for the first 2 years and every 6 months for the next 3 years
In addition to clinical examination, the patient will have an abdominal ultrasound and a chest radiograph to detect metastases.
------------------------------------------
The article “Penile cancer overview: causes, symptoms and treatment” was consulted by the Head of Medical Advisory Board Bacsiungthu.net – Head of Surgery Department of K Hospital, Dr., Doctor Nguyen Quang Thai.
- Join the Community of Oncology Consultation and Treatment on FACEBOOK to ask questions and get online advice directly from Thai doctors (unlimited): https://www.facebook.com/groups/446012154410930
- Or book a Schedule on the website to receive a FREE PHONE - directly from a Thai doctor (limited to 10 phone calls/week), visit the following link and register for an appointment right away: https://bacsiungthu .net/lien-he